Екатерина Амосова: Меня удивляет, зачем учится большинство будущих медиков

Наука и техника давно убежали вперед, а наши медучреждения выглядят жалко по сравнению с западными клиниками. Как, по-вашему, мы еще долго будем плестись в хвосте прогресса?

По поводу того, как все «прекрасно» выглядит на западе: 10 лет назад мой отец оперировался в Германии. Это была очень хорошая немецкая кардиохирургическая клиника. Внешне она выглядела очень средне, а по уровню аппаратуры – значительно слабее, чем Центр сердца в Киеве на Левом берегу. Не стоит считать, что там постоянно обновляют аппаратуру: в клиниках подходят к этому очень рационально. Но при той ситуации с экономическим положением Украины и по доле ВВП, которая идет на медицину (3% против 15% в США, да еще и сам ВВП значительно ниже), по оснащению, по возможности доступа населения к медицинской помощи мы отстали надолго.

Имеет ли перспективы развития украинская медицина? В последнее время она стабильно деградирует…

Прогноз мой пессимистичный, во всяком случае, на обозримое будущее. У нас нищая страна, очень слабое финансирование медицины. К сожалению, из страны уезжают многие специалисты, причем лучшие. Сейчас наметилась такая тенденция, что врачи и медсестры из Польши и близких стран Восточной Европы едут западнее, а на их места приезжают наши медики. Мне кажется, что пока для нас реальный путь – это развитие страховой медицины. И нельзя мешать частным клиникам, ведь они помогут уменьшить нагрузку на бесплатное обслуживание.

А есть ли сферы медицины, где имеются явные успехи?

Я не могу быть экспертом по всем областям. У нас есть два очень хороших кардиохирургических центра. Это Институт сердечно-сосудистой хирургии и Центр детской кардиохирургии Минздрава. Они работают на уровне солидных европейских клиник. К тому же в Украине сейчас хорошо развиты протезирование суставов, офтальмология и стоматология.

Как вы считаете, стоит ли оставлять медицину бесплатной?

Этот вопрос волнует большинство людей и меня тоже. К сожалению, я не знаю рецепта. Тут выводы должны делать профессионалы. Но знаю точно, что нельзя полностью отказываться от бесплатной медицины. Однако параллельно с ней обязательно нужно развивать страховую медицину и не мешать частным клиникам. Это позволит обеспечить хорошую бесплатную неотложную помощь и помощь малообеспеченным гражданам, уменьшив нагрузку на государственную социальную медицину.

Кстати, я интересовалась положением медицины в странах бывшего СССР. Так вот, из 15 республик бесплатная медицина осталась только в конституциях России, Белоруссии и Украины. У остальных нет бесплатной медицины, потому что государство не может обеспечить ее материально и не хочет делать вид, что оно это делает.

Многие украинцы жалуются, что во врачебной среде сейчас распространены непрофессионализм и вымогательство. Как вы считаете, можно ли вернуть доверие к профессии медработника?

Мне кажется, что ругают частенько незаслуженно. Хотя я не буду отрицать, что людям приходится сталкиваться и с непрофессионализмом, и с вымогательством. Здесь такая же ситуация, как с учителями и милиционерами. Люди с маленькими зарплатами вынуждены или уходить из медицины, или жить частично за средства больных. Зарплата врача-терапевта в Киеве около 1000-1200 гривен. Можно ли на эти деньги прожить с ребенком, родителями и семьей? Я категорически против какого бы то ни было вымогательства. Но когда прихожу в свое отделение кардиологической реанимации и вижу медсестер, работающих за 800 гривен в месяц с тяжелыми умирающими больными, которые ходят под себя, то понимаю, что их труд преступно недооценивается.

Реально ли побороть взяточничество в медицине?

Страшный вопрос, позорный для медицины и людей, которые в ней работают. Есть, мне кажется, единственный выход: повысить зарплату, а потом за взяточничество выгонять из профессии. Хотя если врачу довольный лечением пациент захочет сделать подарок, не думаю, что от выражения искренней благодарности нужно отказываться.

Каким новым перспективным специальностям стоит учиться будущим абитуриентам медицинских вузов, чтобы не оказаться «в пролете»?

Топ-специальности, куда стремятся все студенты медики, остаются неизменными: дерматология, акушерство-гинекология, глазные болезни. Издавна считается, что представители этих профессий более востребованы у народа, чем представители других профессий.
По востребованности в плане вакантных ставок это, безусловно, врачи общей практики – скорой помощи и терапевты. Однако это тяжелый хлеб, неблагодарный, который не очень привлекает врачей. С другой стороны, если думать о последующей эмиграции в Польшу, Германию, Великобританию и Западную Европу, то врач общей практики – беспроигрышный вариант.

Вы каждый день видите студентов-медиков. Скажите, этим молодым людям можно будет доверить свое здоровье в будущем? Вообще наша система образования в состоянии подготовить высококвалифицированных специалистов?

Я преподаю в мединституте 30 лет и 20 лет заведую кафедрой. Большинство студентов очень посредственны, и меня даже удивляет, зачем они учатся. Но среди студентов есть небольшое количество реально умных, светлых, ярких людей, из которых точно получатся прекрасные врачи. К сожалению, часть лучших молодых врачей уходят из медицины.