Елена Фисенко: Вирус A/H1N1 – абсолютно человеческий

Наступление холодов неизменно сопровождается разгулом вирусных инфекций и респираторных заболеваний. Когда ожидать сезонной эпидемии гриппа?

Грипп стоит ожидать в традиционные сроки - это, как правило, январь-февраль. Бывали случаи, когда эпидемии возникали с конца декабря, но такое случается редко и в этом году не ожидается.

Получается, что эпидемия гриппа проходит один раз в год - в январе?

Так оно и есть. Как правило, это даже не эпидемия, а эпидемический подъем заболеваемости: количество заболевших возрастает до пяти-восьми тысяч человек в день.

А такие заболевания, как ОРВИ, ОРЗ, обычно сопровождают эпидемический подъем гриппа. Фактически во время так называемой эпидемии мы фиксируем 60% заболеваний ОРВИ, 40% - грипп или сочетание гриппа с другими респираторными вирусами.

Как сильно эти заболевания отличаются друг от друга?

Эти заболевания отличаются, как правило, тяжестью течения, хотя и среди обычных респираторных инфекций бывают тяжелые случаи, которые сейчас стали называть тяжелыми респираторными инфекциями. Под ними чаще всего подразумевается грипп, но не исключена и аденовирусная инфекция. Пока не сделаешь лабораторный анализ, достоверно определить вид инфекции невозможно.

Почему тогда в поликлинике без всяких анализов ставят диагноз ОРВИ?

Клиницисты ориентируются на тяжесть течения заболевания. У гриппа есть некоторые особенности: он, как правило, протекает с выраженной лихорадкой и интоксикацией. При ОРВИ эти симптомы не яркие.

Что делать для того, чтобы не заболеть ни гриппом, ни ОРВИ?

Самый надежный и проверенный способ – это прививка, потому что она не только предотвращает заболевание гриппом, но и в 30% случаев предупреждает заболевание ОРВИ. Даже если прививки не гарантируют полного исключения заболевания, то в любом случае тяжесть заболевания будет меньше. Кроме того, около 40% пациентов заболевают из-за присутствия в организме нескольких вирусов. Если человек будет защищен хотя бы от одного вируса, гриппа, то риск заболеть в тяжелой форме будет значительно ниже.

Не нужно забывать и традиционные средства профилактики, народные средства. Необходим также прием витаминов, профилактический прием таких средств, как ремантадин, оксолиновая мазь. Кроме того, во время подъема заболеваемости гриппом нужно делать частые проветривания помещений, меньше пользоваться переполненным транспортом, потому что именно он является основным источником инфекции.

Почему прививать от гриппа начинают уже сейчас, если эпидемия приходится только на январь?

Дело в том, что прививка должна быть закончена как минимум за две недели до начала эпидемического подъема, чтобы обеспечить максимальную защиту. Можно прививаться даже во время эпидемии, потому что не все люди переболевают одномоментно.

Значит, уже сейчас известно, какой штамм вируса будет у нас в январе?

Да. Это определяется Всемирной организацией здравоохранения. Она выдает рекомендации по формированию вакцин, и вакцины, которыми прививают население, содержат те штаммы, которые будут циркулировать у нас в январе.

Кому противопоказаны прививки от гриппа?

Противопоказания существуют в основном для живой вакцины: нельзя прививать ею беременных женщин, детей в возрасте до трех лет, людей с иммунодепрессивным состоянием. Все это учитывается при назначении живой вакцины.

Проводились ли исследования эффективности прививки от гриппа?

Такие исследования проводились в прошлом году. В сравнительном анализе участвовали два предприятия. В том коллективе, в котором привились более 35% сотрудников, было зафиксировано в три с половиной раза меньше заболевших, а экономический эффект на каждого привитого составил порядка 70 долларов.

Может ли грипп A/H1N1 как-то проявить себя впоследствии?

Раз этот грипп уже есть в нашей стране, ожидается, что он будет циркулировать и во время сезонного эпидемического подъема простудных заболеваний. Какая-то часть заболевших, конечно, будет болеть этим вирусом гриппа. У нас существует достаточно мощная лабораторная база, мы проводим постоянный мониторинг, и на основании полученных данных будем делать выводы о наиболее распространенных у нас вирусах.

Говорят, что во время сезонного гриппа свиной может как-то смешаться с человеческим, и эта новая форма может стать самой опасной.

Если такая вероятность и есть, то она минимальна, так как мутации происходят не из-за одновременной циркуляции нескольких видов вируса. Мутации, как правило, происходят не в нашем регионе, а в азиатском. К нам приходят вирусы, которые закончили свою циркуляцию в южном полушарии, и мы заранее видим новые варианты вирусов в случае их появления. Как свидетельствуют ученые, мутации свиного, птичьего вирусов происходят при переходе через видовой барьер. В данном случае вирус A/H1N1 хоть и носит название свиного, является абсолютно человеческим.