В Харьковской области начался процесс автономизации медучреждений
Чугуевский центр первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП) отныне станет автономным некоммерческим коммунальным предприятием. Такое решение единогласно приняли депутаты Чугуевского районного совета на сессии 7 марта.
Больница в форме коммунального предприятия получит свободу в распоряжении активами и сможет работать с инвесторами и получать гранты от украинских и иностранных организаций. По мнению Министерства здравоохранения, когда «распоряжается государство» — это менее эффективно, чем когда хозяйство ведет громада, ведь ей виднее, как распределить средства — с учетом реальных потребностей населения в регионе.
Как рассказала юрист Харьковской экспертной группы поддержки медреформы, руководитель практики «Медицина и фармация» юридической компании ILF Елена Хитрова, теперь ЦПМСП должен пройти процедуру преобразования. Цель юристов — сделать этот процесс прозрачным и понятным. Следующие 2,5 месяца будет проведена оценка и инвентаризация активов медицинского учреждения, также будет составлен новый Устав ЦПМСП. Заниматься преобразованием будет специально созданная комиссия.
В новом формате учреждение заработает после утверждения передаточного акта и принятия Устава депутатами Чугуевского райсовета (приблизительно в конце мая).
Речь о необходимости автономизации больниц уже давно поднимается профильным Министерством. Пока закон рассмотрен только в первом чтении и сроки его финального голосования непрогнозируемы. Большинство территориальных гроамд — владельцы больниц — ждут его принятия. Однако, говорят юристы, превратить больницу в некоммерческое коммунальное предприятие можно уже сейчас, не дожидаясь специального закона об автономизации. Кстати, в Харьковской области как коммунальные предприятия уже работают четыре медицинских учреждения: в Купянске, Золочеве, Близнецах и онкоцентр в Харькове.
«Кто-то боится автономизироваться, а кто-то берет свою судьбу в собственные руки. Если бы закон об автономизации приняли, процесс преобразования был бы существенно легче, — говорит Елена Хитрова. — Сейчас есть определенные сложности: например, необходимость оценки имущества в процессе преобразования, переоформление всех активов, печатей и штампов. Эти мероприятия требуют финансирования и территориальная громада должна решать этот вопрос. Но больше всего руководителей больниц в этом процессе пугает необходимость переоформления лицензии и прохождения аккредитации».
По словам члена Харьковской экспертной группы поддержки медреформы Виктории Милютиной, другой аспект, который пока не очень понятен руководителям и владельцам больниц — финансирование. «Как именно после преобразования больница будет получать средства из местного бюджета — до момента, когда начнутся общенациональные изменения финансирования системы здравоохранения (до июля 2017 года) и больницы на основании договоров будут получать средства от Национальной службы здоровья. Вот это мы и пытаемся сейчас объяснить с помощью наших юристов», – говорит эксперт.
По словам Елены Хитровой, финансирование Чугуевского ЦПМСП в ближайшее время будет осуществляться по «схеме переходного периода». Райсоветом будет рассмотрен вопрос о принятии районной бюджетной программы, по которой ЦПМСП будет получать средства из районного бюджета.
После создания Чугуевского ЦПМСП в форме коммунального предприятия, последнее сможет изменить систему оплаты своим врачам: «Пока это еще не будет система «деньги следуют за пациентом”, о которой мы все время говорим, для ее запуска нужен старт на национальном уровне, — рассказывает Елена Хитрова. — Но мы сможет создать близкую к этому систему мотивации персонала, по которой бонусы будут начисляться семейным врачам в зависимости от того, сколько пациентов выбрали того или иного врача».
Чтобы жителям района было легче сориентироваться в выборе врача, 24 марта в Чугуеве (в помещении дома культуры) пройдет так называемая Ярмарка здоровья. Здесь жители Чугуевщины (и не только) смогут познакомиться с семейными врачами и выбрать того, кто им подходит больше всего.
Напомним, в Чугуеве уже почти год работает проект трансформации первичной медицины, который реализуется Харьковской экспертной группой по согласованию с Минздравом Украины и ХОГА и при поддержке МФ «Возрождение», Генерального консульства ФРГ в Донецке (офис Днепр), Почетного Консула ФРГ в Харькове и экспертной помощи специалистов Реанимационного пакета реформ, юридической компании ILF, клиники «Педиатр +», агентства изменений «Перспектива», PR-агентства «Bagels & Letters» и Украинской-немецкой медицинской ассоциации. «В Чугуевском ЦПМСП, где, к счастью, команда изначально заинтересована в изменениях, все равно понадобились усилия целого ряда организаций и институтов, чтобы этот проект заработал», — говорит Елена Хитрова.
